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    24岁小伙膀胱内惊现8厘米“巨石” 这个病居然也会遗传

    2018-11-13  健康甬城

    辽宁11选5 www.j5h6.com   膀胱内长了一块直径达8厘米的巨大结石,24岁的患者小杨却一直浑然不知。近日,鄞州二院泌尿外科专家成功从其体内完整取出了这块“疯狂的石头”,体积之大,不仅让小杨和家人瞠目结舌,连见多识广的手术医生也惊叹不已。    

      “做泌尿外科医生近15年了,还是第一次看到这么大的膀胱结石,足有成人的拳头一般大。”主刀医生杨后猛副主任医师说。

      就诊时,患者小杨曾告诉医生,自己平时只是感觉尿频尿急,没有当一回事,他从未想过这可能是疾病的征兆。直到半个多月前,小杨出现了间歇性发烧、左腰疼痛和尿量减少等症状,才到当地医院就诊。医生为他做了个B超检查,这才发现问题严重:原来,小杨的输尿管、肾脏和膀胱内都长了结石,而且膀胱内的结石更是大得惊人!

      由于病情复杂,10月31日,小杨辗转来到鄞州二院泌尿外科求治。经过一系列检查,接诊的泌尿外科尿路结石专家杨后猛副主任医师发现,小杨不仅双侧输尿管均被结石堵塞,双肾也多发结石,而且左肾已出现积水,右肾萎缩得只剩正常的1/4大小,膀胱内的巨大结石已导致膀胱壁明显增厚。更为糟糕的是,小杨的血肌酐化验结果竟高达1565微摩尔/升(正常值为54-106微摩尔/升),已是典型的急性肾功能衰竭!   

      为了尽快改善小杨的尿毒症状况,?;ど鲈?,争取手术机会,入院后医生急诊为小杨做了1次肾穿刺造瘘引流和2次血液透析治疗,使血肌酐水平逐渐下降至正常。11月6日,杨后猛副主任医师通过微创经皮肾镜取石术,仅用铅笔大小的腰部切口成功为小杨击碎并取出了“藏身”于输尿管和肾脏内的多发结石。由于膀胱内结石过于巨大,不适合微创手术取出,医生又在小杨的腹部开了一个12公分的口子,小心翼翼地将这块“巨石”完整取出。

      手术后,当医生将这块“巨石”拿到病床前,小杨和家人都惊呆了。这块结石外观呈黄褐色,足有一个成人拳头大小,尿结石成分分析提示为胱氨酸结石。

      据杨后猛副主任医师介绍,膀胱结石多继发于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱憩室,也可以由肾结石下移所致。较大的膀胱结石可以引起排尿困难、尿频尿急尿痛及肉眼血尿等症状。

      小杨的肾输尿管及膀胱结石成分均是胱氨酸结石,胱氨酸结石是一种罕见的常染色体隐形遗传性疾病,仅占泌尿系结石1%~2%。胱氨酸结石复发率非常高,发病高峰年龄是30岁左右。手术后预防是关键,预防主要措施是:大量饮水、碱化尿液、少盐饮食和应用胱氨酸结合剂。

      医生提醒广大市民,尿路结石由于复发率高,和高血压、糖尿病一样属于终身性疾病,重在预防,定期体检非常重要,平时一定要多喝水,最好每天不少于2000毫升,增加尿量,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。同时,要保持清淡的饮食,多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入。一旦出现腰疼、尿频尿急尿痛和肉眼血尿等症状,要及时就医,以免因结石堵塞尿路引起肾积水、肾盂肾炎甚至急性肾功能衰竭等严重后果。(谢美君)

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